Лангеты локтевого сустава — О руках

Лангеты локтевого сустава

Из данных статистики следует, что 20% переломов приходится именно на локтевую область. Подобные повреждения относятся к разряду тяжелых и сложных и подразделяются на: околосуставные и внутрисуставные, закрытые и открытые. К тому же, перелом может сочетаться с вывихом.

Чаще всего причиной служит слабость локтевых сухожилий и связок. Хорошо растянутые сухожилия – основная профилактика подобных травм.

Первый удар, как правило, получает локтевой отросток, который не имеет мышечного каркаса. Однако ломается он редко (0,85 – 1,5 %). Эта травма сопровождается отрывом или смещением отломков, что дополнительно травмирует сосуды, связки и нервы.

Разлом лучевой кости или шейки возможен, когда человек падает на вытянутую руку. Эти виды травм подразделяются на переломы:

  • без смещения;
  • краевые со смещением;
  • раздробленные.
  • Венечный отросток ломается редко, но сочетается с травмами предплечья, вывихами, смещением отломков. Чаще всего ломается проксимальные концы костей предплечья и дистальные концы плечевой кости.

    У детей и подростков чаще всего встречаются тяжелые травмы наружных или внутренних плечевых костей вместе со смещением внутреннего надмыщелка. В этом случае между плечевой костью и локтевым отростком могут защемиться оторвавшиеся фрагменты кости.

  • резкая боль в области локтя и предплечья, которая может распространиться так же на лучепястный сустав и пальцы;
  • значительная ограниченность или невозможность движений;
  • не свойственная нормальному функционированию подвижность, например, патологическая боковая подвижность;
  • отек и немертроз, сопровождающийся выраженной гематомой;
  • при открытом переломе в результате повреждения мышц, сосудов, нервов и кожи может появиться кровотечение и зияние костей.
  • пальпация по линии травмы, чтобы прощупать отломки;
  • попытки согнуть предплечье, чтобы определить, вызывает ли это боль (если перелом без смещения, движения всего лишь ограничены);
  • рентгеновский снимок в прямой и боковой проекции;
  • при внутрисуставном переломе необходима компьютерная томография.
  • догоспитальная (первая помощь) – наложение шины;
  • стационарная (после диагностики) – наложение гипсовой лонгеты.
  • Перед наложением гипса чаще всего необходимо восстановление структуры сустава (при смещении) или хирургическая операция, которая сопровождается скреплением костей при помощи специальных винтов, спиц или других приспособлений. Если головка кости сильно повреждена, она заменяется эндопротезом.

    Гипсовая лонгета накладывается на четыре недели. Потом ее необходимо носить еще одну неделю, периодически снимая на 15 – 20 минут, чтобы разрабатывать движения – несколько раз согнуть и разогнуть руку в локте.

    При околосуставном переломе локтевой области без отломков показано консервативное лечение. Иммобилизация осуществляется при помощи шарнирного ортеза. Обязательны все реабилитационные мероприятия.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, то до операции необходима иммобилизация сустава под углом 30 – 60 градусов и медикаментозное лечение, направленное на снижение отека и уменьшение гематомы. При открытом переломе операция должна быть выполнена в течении первых суток после травмы. После хирургического вмешательства обязательно применение всех пунктов реабилитационной программы.

    Венозный отток можно улучшить путем возвышенного положения локтевого сустава. При этом так же уменьшается отек и гематома.

    Реабилитационные мероприятия

    За время иммобилизации связки и сухожилия успевают атрофироваться. После снятия гипса сразу назначается лечебная гимнастика, физиотерапия и водные процедуры. Их цель – восстановить подвижность. Реабилитация может занять от двух недель до полтора месяцев. Продолжительность зависит от вида травмы.

    Разработка локтевого сустава после перелома происходит в три периода:

    состоит из двух этапов:

  • во время иммобилизации начинаются дыхательные упражнения и упражнения для плечевого сустава и пальцев, чтобы снизить отечность и боль
  • сломанную руку укладывают за голову на подушку, чтобы напрячь мышцы плеча и предплечья;
  • начинается после снятия гипса и включает в себя аккуратное сгибание и разгибание руки в локте.

    Второй период состоит из следующих упражнений:

  • больной сидит, рука расположена на столе, в таком положении рука сгибается и разгибается;
  • выполняются упражнения с палкой или мячом в положении сидя или стоя;
  • сгибание и разгибание одновременно больной и здоровой руки в локте путем поднятия за голову, скрепив руки в замок;
  • упражнения в ванне с теплой водой;
    1. осуществляется переход на пронацию и супинацию в воде, который дополняется физиотерапевтическими процедурами (парафин, грязи, токи, озокерит) и медикаментозным лечением.
    2. Количество повторений любого упражнения – пять раз. Но занятия должны проводиться несколько раз в день. Больная рука не должна уставать.

      Во время реабилитации противопоказан перенос тяжестей, упоры, переутомление мышц, висы, движения, вызывающие боль, приводящие к рефлекторным сокращениям мышц и разрастанию деформаций костей в виде «усов» или «шпор».

      Профилактика травм локтевого сустава

      Травмы и болезни гораздо легче предотвратить, чем лечить. Для предотвращения переломов в области локтя необходимо укрепить и подпитать связки. Для этого необходимы упражнения:

    3. в положении стоя взять в руки гантели и поднимать до тех пор, пока локоть согнется под углом 90 градусов, вернуться в исходное положение;
    4. взять гантели, поднять на бицепс и удерживать столько, сколько возможно;
    5. принять положения для отжимания и удерживать тело в этом положении столько, сколько возможно.
    6. Для укрепления связок важны не только упражнения, но и рацион питания. В него должны входить витамины С и Е, а так же каллоген. Витамин С содержат обычная и цветная капуста, помидоры, сладкий перец, зеленый горошек, салат, шпинат, петрушка, черная смородина, крыжовник, шиповник, киви и цитрусовые. Витамин Е содержат зерна злаковых, салат латук, морковь, свекла, сельдерей, петрушка, чеснок, облепиха, семена тыквы, растительные масла, яичные желтки, шиповник.

      Для пополнения запасов организма каллогеном следует потреблять:

      • мясо, особенно индюшатину;
      • рыбу, особенно лососевых;
      • морскую капусту;
      • устриц;
      • овсянку, ячмень, гречку, горох, бобы.
      • Главная цель диеты – снижение веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на все суставы, что нарушает обменные процессы в них. Если в меню переизбыток одного компонента (например, жиров) и недостаток других, ухудшается состояние всех сухожилий и связок.

        moisustavy.ru

        Травматология для всех

        Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей — травматологов, ортопедов, хирургов.

        Получай новые статьи

        Перелом локтевого отростка

        Локтевой отросток (olecranon) является частью локтевой кости, участвует в образовании локтевого сустава. Перелом локтевого отростка составляет примерно 1 % всех переломов костей конечностей, а среди внутрисуставных повреждений локтевого сустава по данным разных авторов от 6 до 30%.

        Локтевой отросток легко прощупывается по задней поверхности локтевого сустава. К нему крепится трехглавая мышца плеча (трицепс), которая разгибает руку (предплечье) в локтевом суставе.

        В образовании локтевого сустава участвую три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Локтевой отросток на передней поверхности имеет блоковидную вырезку, покрытую гиалиновым суставным хрящом и сочленяющую локтевую кость с плечевой. На передней поверхности находится и венечный отросток, который в значительной степени обеспечивает стабильность локтевого сустава. С наружной (латеральной) стороны имеется лучевая вырезка, которая также покрыта суставным хрящом и является суставной поверхностью для сочленения с суставной окружностью головки лучевой кости.

        В преобладающем большинстве случаев (95%) перелом локтевого отростка возникает от прямой травмы. Это или падение на кончик локтя или прямой удар каким-либо твердым предметом по задней поверхности локтевого сустава.

        При непрямом механизме перелом происходит при падении на вытянутую руку при согнутом локте и сокращенной трехглавой мышце. Возникает поперечный или косой перелом локтевого отростка. Степень смещения будет зависеть от тонуса этой мышцы, целости ее апоневроза и периоста локтевого отростка.

        Перелом локтевого отростка может произойти на любом уровне: у верхушки, на середине блоковидной вырезки, у основания. Перелом может быть поперечным, косым, простым или оскольчатым. Перелом может быть также с элементами компрессии, когда происходит сминание (компрессия) участка костной ткани (локтевой отросток является эпифизом локтевой кости и имеет губчатую структуру). Как все переломы он может быть без смещения и со смещением, закрытым или открытым.

        Перелом локтевого отростка нередко сочетается с другими переломами костей предплечья, может сопровождаться вывихом в локтевом суставе (переломо-вывих). Но в данной статье речь идет об изолированных переломах локтевого отростка.

        Следует также отметить, что большинство переломов локтевого отростка являются внутрисуставными и лечение их должно проводиться с соблюдением определенных принципов, а именно – возможно более полное (анатомичное) восстановление суставной поверхности.

        Несмотря на то, что для практической деятельности достаточно приведенных выше характеристик перелома предложено немало классификаций переломов локтевого отростка.

        Приведу две из них.

        Классификация Schatzker. Предложена автором в 1987 году в работе: Fractures of the olecranon. In: Schatzker J, Tile M, ed. The rationale of operative fracture care, Berlin: Springer-Verlag; 1987.

        Классификация Mayo основывается на стабильности перелома, наличие смещения и раздробления (оскольчатый, неоскольчатый).

        Тип I. Переломы без смещения: неоскольчатый (Тип IA), оскольчатый (Тип IB).

        Тип II. Переломы со смещением, стабильные. Смещение более 2-3 мм, но коллатеральные связки интактны, и предплечье стабильно относительно плечевой кости. Перелом может быть неоскольчатым (Тип IIA) или оскольчатым (Тип IIB).

        Тип III. Переломы со смещением, нестабильные. Это уже переломо-вывих (подвывих). Они также могут быть неоскольчатыми (Тип IIIA) и оскольчатыми (Тип IIIB).

        Существуют, конечно, и другие. Но для выбора правильной тактики лечения достаточно обычных характеристик переломов.

        У больного отмечаются болезненная припухлость и кровоизлияние в области локтевого отростка. Больной поддерживает поврежденную руку здоровой. Пальпаторно наибольшая болезненность определяется на месте перелома, а при наличии смещения удается определить диастаз между отломками. При переломах со смещением и разрывом боковых отделов сухожилия трехглавой мышцы активное разгибание предплечья невозможно. Чрезвычайно важно, чтобы первичное обследование включало документирование функции локтевого нерва. При оскольчатых переломах парез локтевого нерва является не такой уж редкостью.

        Характер перелома уточняет рентгенография. При рентгенографии наилучшая проекция для выявления переломов локтевого отростка – боковая при согнутом на 90° локтевом суставе. Отсутствие смещения в разгибательной проекции не считается объективным доказательством перелома I типа (без смещения).

        Первая помощь включает иммобилизацию конечности при согнутом под углом 50—90° локтевом суставе (достаточно косыночной повязки), прикладывание льда, применение анальгетиков.

        Переломы локтевого отростка без смещения и со смещением не более 2-3 мм можно лечить, не прибегая к операции. Лечение начинают с иммобилизации конечности длинной гипсовой повязкой с локтевым суставом, согнутым под углом 50—90°, и предплечьем в нейтральном положении. Гипс сзади должен быть хорошо укреплен. Необходимо также использовать какую-либо поддерживающую повязку типа косынки. Через 5-7 дней нужно выполнить повторное рентгенологическое исследование для исключения вторичного смещения отломков. Через три недели гипсовую повязку снимают, оставляют поддерживающую и приступают к лечебной гимнастике. Активность движений нужно наращивать постепенно, обращая внимание на болевые ощущения. Через 6 недель после перелома нагрузку можно значительно увеличить, так как к этому времени наступает хорошая консолидация. Отношение к физиотерапии неоднозначное из-за возможности развития оссификаций в области локтевого сустава. Но практика показала, что их развитие связано все же непосредственно с травмой, а не с физиотерапевтическими процедурами. Больные отмечают, что им значительно легче разрабатывать движения после тепловых процедур (озокерит, парафин и просто теплые ванны). Хорошо помогает массаж мышц плеча и предплечья. Можно использовать механотерапию.

        Но самое главное — активная лечебная гимнастика. Локтевой сустав довольно капризный, и даже небольшие сроки иммобилизации его вызывают ограничения движений, которые не всегда просто разработать. Необходимо проявлять упорство и помнить, что процесс разработки движений может занять длительный срок (иногда многие месяцы). При достаточной воле и упорстве ? успех гарантирован.

        При переломах со смещением показана операция: открытая репозиция с внутренней фиксацией, что может быть выполнено только в условиях травматолого-ортопедического отделения. Оперативное лечение показано при нарушении функции активного разгибания предплечья, наличии диастаза между отломками более 2-3 мм или если он появляется при сгибании в локтевом суставе (рентгенограмма).

        Существуют различные методы оперативного лечения. Выбор метода операции зависит от характера перелома (оскольчатый или нет), его локализации, возраста пациента.

        Обычно используют следующие методы: 1) простой чрескостный шов проволочной или лавсановой (что менее надежно) петлей; 2) чрескостный шов 8-образной проволочной или лавсановой петлей; 3) остеосинтез длинным (6,5 мм в диаметре) спонгиозным винтом AO, введенным в канал локтевой кости (интрамедуллярный остеосинтез); 4) комбинация винта и стягивающей 8-образной проволочной петли; 5) остеосинтез спицами в комбинации со стягивающей 8-образной проволочной петли по Веберу; 6) остеосинтез пластиной с винтами; 7) резекция проксимального фрагмента.

        Преимущества оперативного метода лечения: возможность полноценной репозиции, прочная фиксация, дающая возможность рано приступить к активным движениям в суставе.

        Первые четыре способа применимы при наличии одного фрагмента. Простая петля менее надежна, чем 8-образная. Ее следует располагать ближе к поверхности, чтобы избежать расхождения отломков при сгибании в локтевом суставе (см. рисунок).

        Чрескостный шов 8-образной проволочной петлей обеспечивает большую стабильность фиксации перелома.

        Использование остеосинтеза петлей требует ранних активных движений для обеспечения сдавления отломков. Поэтому, если характер перелома позволяет, лучше использовать комбинацию винта и петли. Важно чтобы нарезка винта внедрилась в корковый слой локтевой кости.

        Хорошо зарекомендовал себя способ Вебера, как при простых, так и оскольчатых переломах.

        Эта же методика может быть использована и при резекции оскольчатой центральной части.

        При оскольчатых переломах часто применяют пластины с винтами. При частичной потери костной массы может быть использован костный аутотрансплантат.

        У резекции проксимального фрагмента есть несколько преимуществ. Во-первых, возможность несрастания устранена; необходимо фиксировать сухожилие трехглавой мышцы к дистальному фрагменту. Во-вторых, возможность посттравматического артроза, следующего из нарушения суставной поверхности, минимизирована. Этот метод может использоваться, только если удаляемый фрагмент достаточно мал. Метод может критиковаться, потому что локтевой сустав менее эффективен без проксимального конца локтевой кости, присутствует определенный косметический дефект (под кожей не проецируется «локтевой выступ»). Он может быть рекомендован для застарелых несросшихся переломов, многооскольчатых переломов, переломов в пожилом возрасте.

        Иммобилизацию после этой операции производят съемной задней гипсовой лонгетой (угол 70°) сроком на три недели. Но движения начинают уже через 7-10 дней, снимая лонгету на время упражнений.

        После стабильной фиксации перелома внешней иммобилизации в виде гипсовой повязки, как правило, не требуется. Необходима поддерживающая повязка типа косынки. Активные движения начинают по рекомендации оперирующего хирурга, так как сроки их начала зависят от характера перелома и метода операции. Но после оперативного лечения начало лечебной гимнастики всегда раньше, чем при консервативном лечении.

        Еще раз хочется напомнить, что локтевой сустав очень капризен в смысле развития ограничений движений. Все что говорилось о восстановительном лечении при переломах без смещения, справедливо и для переломов со смещением леченых оперативными методами.

        narod-trauma.ru

        Вывих руки в травматологии. Методы диагностики и лечения.

        Ведущим методом диагностики вывихов руки является объективное обследование и рентгенография. При пальпации определяется относительное смещение костей и их суставных поверхностей. Активные движения при этом затруднены, или невозможны вовсе. Пассивные движения сопровождаются болью. На рентгенограмме выявляется смещение анатомических костных ориентиров относительно друг друга.

        Высокой информативностью обладает такой метод диагностики как рентгенография с контрастированием. Для этого в полость поврежденного сустава вводят специальное контрастное вещество. Этот метод позволяет достоверно оценить степень выраженности вывиха и направление смещения костей.

        Вывих плечевого сустава

        Вывих руки в плечевом суставе встречается наиболее часто, и составляет почти половину от всех вывихов. Этот сустав образован шаровидной головкой плечевой кости, и соответствующей суставной впадиной лопатки. По ее краям расположена фиброзно-хрящевая губа, от которой берет свое начало суставная капсула, заканчивающаяся на анатомической шейке плечевой кости.

        Суставная полость плечевого сустава отличается большим объемом, что обеспечивает достаточное движение руки во всех плоскостях. Это достигается за счет свободно прилегающей тонкой суставной капсулы, которая, в свободном состоянии руки, собирается на нижней поверхности в складки. Кроме того, капсула плечевого сустава практически лишена укрепляющих связок, поэтому вывих в этом суставе происходит наиболее часто.

        Вывих плеча – это стойкое разобщение суставных поверхностей, которое образуется в результате приложения физической силы. В том случае, если контакт этих поверхностей сохраняется, но их анатомическое сопоставление нарушено, говорят о подвывихе плеча.

        Приобретенный вывих руки в плечевом суставе может быть:

      • Произвольный вывих (без приложения физического усилия);
      • Хронический патологический вывих (развивается при патологических процессах в связочном аппарате).
      • Неосложненный вывих;
      • Осложненный вывих (открытый, с повреждением мышц или связок, с разрывом сухожилий).
      • Выделят также привычный вывих плеча. При этом для возникновения повторных вывихов достаточно лишь небольшого физического воздействия. Вывих при этом может возникать при отведении или повороте руки. Такое состояние возникает, как правило, после перенесенного травматического вывиха, вследствие растяжения суставной капсулы и несостоятельности ее поддерживающей функции.

        Важный совет от редакции!

        Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

        Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

        Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan.ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

        Лечение вывиха плечевого сустава

        Вывихнутая плечевая кость должна быть вправлена сразу же после постановки диагноза. Эта манипуляция проводится под общей или местной (внутрисуставной или проводниковой) анестезией.

        Существует множество способов вправления плеча. Их можно разделить на три основные группы:

        1. Рычаговые способы. Типичным примером такого способа является вправление плеча по Кохеру (рис).

        2. Физиологичные методы вправления заключаются в естественном утомлении мышц вытяжением, с последующим сопоставлением суставных поверхностей сустава.

        3. Толчковые способы. Заключаются в силовом проталкивании головки плечевой кости в суставную впадину.

        Эта классификация является условной, так как большинство методов вправления вывиха сочетает в себе сразу несколько способов приложения силы. Наиболее распространенными являются:

        После устранения вывиха плеча рука должна быть зафиксирована гипсовой повязкой на всем протяжении. Иммобилизирующая повязка снимается через 3-4 недели (у пожилых людей – через 1-2 недели). В случае невозможности вправления вывиха плеча закрытым способом, показано открытое (хирургическое) вправление.

        Пациентом с часто возникающим привычным вывихом плеча показано оперативное лечение, так как консервативные методы терапии в этом случае не являются эффективными. Операции на суставной капсуле заключаются в удалении избытка фиброзной ткани с последующим ее ушиванием. Также может применяться хирургическое создание дополнительных связок, поддерживающих сустав.

        Вывих локтевого сустава

        Вывихи и подвывихи в локтевом суставе могут возникать в результате прямой или непрямой травмы. Многообразие вывихов в этой области обусловлено сложностью ее анатомического строения.

        Локтевой сустав представлен двумя простыми суставами: плечелучевым (шаровидным) и лучелоктевым (цилиндрическим). Его суставная капсула тонкая, натянута слабо.

        По бокам она укреплена мощными связками, которые отсутствуют спереди и сзади. Различают следующие варианты травматического вывиха предплечья:

        Лечение вывиха локтевого сустава

        Принципы устранения вывиха зависят от направления смешения костей и степени деформации сустава. Для его вправления используют следующие методы:

      • Вправление заднего вывиха локтевой кости осуществляют при согнутой в локте руке одновременным вытяжением и надавливанием на локтевой отросток лучевой кости, которое сопровождается смещением предплечья кпереди.
      • Вправление переднего вывиха осуществляют противоположным вытяжением зафиксированного плеча и одновременным подтягиванием книзу и кнаружи вывихнутого предплечья до полного вправления кости.
      • При наружном вывихе локтевого сустава, предплечье вытягивается и «вдавливается» внутрь и кзади. Одновременно производится сгибание руки в суставе, благодаря чему осуществляется вправление вывиха.
      • Внутренний вывих локтевого сустава вправляется аналогично наружному, но в противоположном направлении. Предплечье оттягивается по оси. Затем производится одновременное давление на проксимальную часть предплечья (кнаружи) и на наружный мыщелок плеча (внутрь).
      • После вправления вывиха локтевого сустава необходимо проверить объем движений и стабильность сустава. В обязательном порядке должно быть проведено повторное рентгенологическое исследование.

        Если сустав стабилен, то дальнейшее лечение нужно проводить консервативно. Сустав фиксируется под прямым углом с помощью гипсовой лангеты, наложенной от плеча до фаланг пальцев. Фиксирующая повязка снимается обычно через 2-3 недели.

        В случае нестабильного сочленения в локтевом суставе показано плановое хирургическое лечение. Операция заключается в восстанавливающем ушивании собственной капсулы сустава и его связочного аппарата. Это проводится с целью укрепления сустава и уменьшения патологического объема движений.

        Больные с вывихами руки подлежат обязательной госпитализации, так как вправление кости должно совершаться квалифицированным травматологом. В течение всего периода иммобилизации целесообразно рекомендовать больным несложные физические упражнения с целью предупреждения атрофии мышц.

        После снятия лангеты, в период восстановления стабильности сустава, рекомендуются упражнения для разработки движений, которые проводятся в облегченном режиме.

        healthage.ru

        Травмы локтя и их лечение: ушибы, вывихи, переломы, разрывы связок

        Различные травмы локтевого сустава случаются у взрослых и у детей. Методы лечения выбираются, исходя из типа повреждения. В период реабилитация важное значение имеет лечебная гимнастика.

        Сочленение локтя – сложный механизм, состоящий из многих частей, в том числе трех основных костей: локтевой, плечевой, лучевой. Через этот сустав проходит множество кровеносных сосудов и нервов. Встречаются четыре разновидности травм локтевого сустава: ушибы, различные повреждения сухожилий, вывихи и переломы. Независимо от вида повреждения накладывается гипсовая лангета, которая начинается у основания пальцев и заканчивается в верхней области плечевой кости.

        Ушибы локтевого сочленения

      • припухлость и боль при движении и во время осмотра;
      • повышение локальной температуры;
      • нарушения функций сустава (в основном затруднения при движениях).
      • Первая помощь при ушибе – ограничение движений и прикладывание холода, замедляющего распространение кровоизлияния.

        Если ушиб сильный, его последствия могут беспокоить достаточно длительное время, так как существует вероятность развития деформирующего остеопороза, разрушающего хрящ. Поэтому заниматься самолечением при подобной травме не следует. Только врач может провести пункцию, позволяющую определить степень повреждения и отсутствие или наличие крови во внутрисуставной области.

        Если крови нет, чаще всего для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в составе компрессов, аэрозолей или мазей, быстро снимающие отек и устраняющие воспаление (например, Диклофенак, Индометацин). Если внутри сустава есть кровь, тот ее необходимо удалить, промыть внутрисуставную полость физраствором и ввести в нее гидрокортизон, предотвращающий развитие остеопороза.

        Важно ежедневно активно двигать кистью (сжимать/разжимать кулак), чтобы ускорить рассасывание экссудата.

        Повреждения сухожилий

        Сухожилиями называют прочные ткани, соединяющие кости с мышцами и передающие суставу усилия мышц. Сухожилия повреждаются во время неловких движений или при занятиях спортом. Это может быть растяжение, частичный или полный разрыв, причиной которого могут стать:

        1. частые микротравмы;
        2. ожирение;
        3. сахарный диабет;
        4. туберкулез;
        5. повышенные физические нагрузки при профессиональной деятельности;
        6. снижение эластичности тканей из-за преклонного возраста.
        7. припухлость;
        8. кровоизлияние;
        9. острая боль;
        10. снижение функций не только сухожилия и соответствующей мышцы.
        11. При разрыве слышится треск.

          Лечение растяжения и неполного разрыва консервативное. Локтевое сочленение фиксируется лангетой примерно на 2 недели, для ускорения регенерации используется физиотерапия. При полном разрыве требуется восстановление хирургическим путем. Сухожилия заменяются трансплантатами из других мягких тканей пострадавшего (например, сухожилий мышц предплечья или разгибателя ноги).

          При легком растяжении лечение можно проводить дома. В первые сутки необходимо прикладывать холод и зафиксировать руку при помощи повязки. Для уменьшения боли нужно легко массировать поврежденное место, чтобы усилить кровоток.

          Чтобы отек не увеличивался, не желательно принимать горячий душ или ванну. После того, как отек прошел, следует прикладывать к больному месту теплые, влажные компрессы и давать поврежденной руке небольшую нагрузку (например, сжимать теннисный мячик), чтобы она не утратила гибкость. Но во время упражнений не должна ощущаться боль.

          Вывихи локтевого сочленения

        12. острая боль, сильный отек, невозможность двигать рукой;
        13. потеря всех ощущений;
        14. отсутствие пульса;
        15. повреждение кровеносных сосудов и нервов.
        16. Лечение зависит от возраста пострадавшего. У детей подобные травмы заживают легче и быстрее, так как у них больше жира и мышц, более эластичны связки и капсула. Но обратиться к врачу нужно независимо от возраста пострадавшего, чтобы предотвратить нарушения кровообращения в мягких тканях.

          Чтобы определить степень повреждения, необходимо обследование на рентгене. Кроме того, вправить сустав может только врач, ориентируясь на вид вывиха (задний или передний). Процесс вправления достаточно легкий и относительно безболезненный. После вправления сочленение фиксируется лангетой примерно на неделю. Если поврежден нерв, требуется хирургическая операция. Операция требуется и при вывихе, который «старше» месяца.

          Перелом локтя (внутрисуставной или околосуставной) медики относят к сложным и тяжелым травмам из-за одновременного повреждения двух или даже трех костей. Часто перелом сочетается с смещением или отрывом обломков, вывихом.

          Перелом локтя бывает открытый или закрытый. Этот вид травмы вызывает падение или удар. Характерная особенность – повреждение сосудов, нервов, сухожилий, связок, мягких тканей.

          • резкая боль, которая распространяется на пальцы и предплечье;
          • ограниченность (или невозможность) движений сочленения;
          • возможна подвижность, которая не свойственна здоровому локтю;
          • сильный отек (образуется из-за скопления жидкости и крови во внутрисуставной области);
          • гематома на задней части сочленения;
          • кровотечение (если повреждена кожа или кровеносные сосуды).
          • Способы лечения зависят от характера повреждений структуры локтя. Первый шаг – иммобилизация, используя шину. После госпитализации подвижность ограничивается при помощи гипсовой лангеты. Перед ее наложением требуется восстановление суставной структуры (если нет смещения обломков, превышающего 5 мм). При более значительном смещении требуется хирургическое вмешательство.

            Все травмы локтевого сустава во время восстановления требуют занятий лечебной гимнастикой, вовлекая в процесс все здоровые суставы: пальцев, кистей, плеча. Упражнения для локтя назначаются только после того, как снята лангета. В это время не желательно упираться на поврежденную руку, висеть на ней, носить тяжести.

            moisustavy.ru