Переломом костей предплечья — О руках

Переломом костей предплечья

Перелом костей предплечья

Руку надо осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и зафиксировать двумя шинами, расположенными с внутренней и с наружной стороны от кончиков пальцев до локтевого сгиба и локтевого сустава (соответственно). Руку подвешивают на косынке.

Травма плечевого сустава и перелом плечевой кости.

В подмышечную впадину вкладывается валик, рука фиксируется к туловищу в физиологически выгодном положении с помощью широкого бинта (повязка Дезо) или косынки по 3 суставам: лучезапястному, локтевому и плечевому. Реже используются шины: с наружной и внутренней сторон плеча, верхней и нижней поверхностей предплечья. Иммобилизацию производят лестничной шиной (рис.1) — шиной Крамера (ее моделируют на себе или с неповрежденной стороны пострадавшего) следующим образом: в подмышечную впадину больной стороны кладут ватный валик и укрепляют его бинтом через надплечье здоровой руки. Затем длинную (метровую) шину Крамера изгибают соответственно контурам поврежденной руки с таким расчетом, чтобы, начинаясь у плечевого сустава здоровой руки, она оканчивалась у основания пальцев больной руки, т.е. фиксировала бы всю поврежденную конечность. Шину обкладывают ватой и прибинтовывают к руке и в верхней части — к туловищу. Руку подвешивают на косынке. При наличии подручного средства его прикладывают вдоль плеча через два сустава (плечевой и локтевой) и фиксируют мягкой повязкой (бинтовой, косыночной) к туловищу. При переломах в нижней трети плеча транспортная иммобилизация производится так же, как указано выше, но рекомендуется большее сгибание в локте. При использовании подручных средств используют две шины, фиксирующие плечо (через плечевой и локтевой суставы) и предплечье (через локтевой и лучезапястный суставы).

Рис.1 Транспортная иммобилизация при переломе

костей верхней конечности с помощью лестничной шины

а — при переломе костей предплечья; б — при переломе плеча

Первая помощь при открытых переломах:

1. Пострадавшему необходимо создать полный покой.

2. Произвести экстренную остановку наружного кровотечения одним из способов временной остановки кровотечения (давящей повязкой, пальцевым прижатием артерии на протяжении, наложением кровоостанавливающего жгута, максимальным сгибанием конечности). При травматическом отрыве конечности жгут накладывают и при отсутствии видимого артериального кровотечения из ампутационной культи для профилактики его внезапного возникновения при транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.

3. Дать обезболивающие средства.

4. Обработать околораневую зону дезинфицирующим спиртосодержащим раствором (5% спиртовым раствором йода, бриллиантовой зеленью и др).

5. Удаление инородных тел, свободно лежащих костных фрагментов из раны, прикасаться к ним руками, оказывать на них давление шиной или давящей повязкой, запрещено!

6. Наложить на рану асептическую повязку.

7. Провести транспортную иммобилизацию по общим правилам иммобилизации переломов, в том числе травматической ампутации. При видимом смещении костных отломков иммобилизировать в том положении, в каком есть.

8. Приложить местно холод. Общее согревание.

9. Срочно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Переломы грудины и ребер составляют 15% всех переломов костей скелета. Причины этих повреждений самые различные: сильные удары в грудь, сдавление грудной клетки, падение с высоты, при резких движениях. Особенно часто подобные травмы бывают у водителей, когда при резком торможении или столкновении автомобилей водитель ударяется грудью о рулевое колесо.

Больше всего страдают средние ребра (IV-VII). Верхние ребра защищены надежным слоем мышц плечевого пояса, а нижние обладают большей эластичностью благодаря значительной длине хрящевой части.

При ударе по ребру нарушается целость сначала внутренней пластинки ребра, а затем ломается все ребро. Острые концы сломанного ребра направлены, как правило, внутрь грудной клетки и часто разрывают плевру и ранят легкие. При сдавлении груди спереди назад перелом ребра возникает в обратном направлении, то есть первыми ломаются наружные пластинки, и острые сломанные концы ребра обращены кнаружи. При косом и боковом сдавлении груди может произойти перелом ребра в двух местах.

Признаки перелома ребер:

— при одиночных переломах ребер отмечается острая локальная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле, перемене положения тела (поворотах, наклонах); больные дышат поверхностно, сидят неподвижно, согнувшись в больную сторону и прижимая ладонью больное место; сдавление грудной клетки руками и надавливание пальцами на отдельные ребра вызывают сильную боль в месте перелома;

— патологическая подвижность ребер, хруст;

— в месте повреждения деформация грудной клетки, небольшой отек;

— при множественных переломах ребер может развиться дыхательная недостаточность (одышка, учащенное сердцебиение, синюшность губ, кончика носа, мочек ушей);

— наиболее опасным для пострадавшего является повреждение острым костным отломком внутренних органов грудной и брюшной полостей: легких, печени, селезенки, почек с развитием острой кровопотери, шока, закрытого пневмоторакса, гематоракса, подкожной эмфиземы, вплоть до летального исхода.

Первая помощь при переломах ребер:

1. Пострадавшему создать полный покой, придать положение сидя, полусидя. Провести иммобилизацию ребер циркулярной повязкой, наложенной на грудную клетку на выдохе. Для этих целей можно не туго обернуть грудную клетку полотенцем, простыней и закрепить ткань булавками.

Рис. 2 Иммобилизация при переломах ребер

Перелом ключицы возникает, в основном, при ударах в область шеи.

Признаки перелома ключицы:

— боль в области травмы;

— нарушение функции руки на стороне поражения;

— через кожу прощупываются острые края отломков.

Первая помощь при переломе ключицы:

1. Иммобилизация с помощью косыночной повязки, бинтовой повязки Дезо;

2. Транспортировка в положении сидя в лечебное учреждение.

Перелом костей стопы, голени и повреждение голеностопного сустава.Для иммобилизации используют лестничную шину – по задней поверхности голени через пятку на подошву до кончиков пальцев. При использовании подручных средств их накладывают по внутренней и наружной поверхности — от верхней трети голени до подошвы.

Перелом костей голени.Иммобилизацию производят также, как при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если под руками не оказалось никаких подручных средств, можно поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.

studopedia.ru

Переломы костей предплечья

Переломы костей предплечья делятся на три группы:

I. Внутрисуставные переломы в локтевом суставе без смещения и со смещением отломков:

1) переломы локтевого отростка;

2) переломы головки и шейки лучевой кости;

3) переломы и отрывы венечного отростка локтевой кости;

II. Переломы диафиза костей предплечья без смещения и со смещением отломков:

1) переломы обеих костей;

2) изолированный перелом локтевой кости без вывиха головки лучевой кости и с вывихом;

3) изолированный перелом лучевой кости без вывиха и с вывихом головки локтевой кости.

III. Переломы нижнего конца лучевой кости без смещения и со смещением отломков:

1) типичный перелом эпифиза и эпифизеолизы с отрывом и без отрыва шиловидного отростка локтевой кости;

2) переломы нижнего метафиза лучевой кости с переломом и без перелома нижнего метафиза локтевой кости.

Переломы диафиза костей предплечья

Переломы диафиза костей предплечья встречаются часто. Обычно они возникают под воздействием прямой травмы. Наблюдаются преимущественно поперечные, косые и оскольчатые переломы. При ударе, толчке и сдавления предплечья происходят поперечные переломы, причем обе кости ломаются на одном уровне. Несколько реже встречаются переломы в результате непрямой травмы. При падении на кисть вытянутой руки происходит сдавление костей предплечья по продольной оси и сгибательный перелом их. Обе кости в этих случаях обычно ломаются на разных уровнях: лучевая — посередине, а локтевая — в нижней трети соответственно наиболее истонченному месту.

Переломы локтевой кости с вывихом головки лучевой кости

Сгибательный тип переломов встречается исключительно редко. Головка лучевой кости смещается назад, иногда латерально, а иногда она может быть отломана. Между отломками локтевой кости образуется угол, открытый кпереди. Обычно наблюдается разгибательный тип перелома Монтеджа. Вывих головки лучевой кости происходит кпереди, иногда латерально и обычно сопровождается разрывом кольцевидной связки лучевой кости. Локтевая кость ломается в верхней и средней третях, между отломками образуется угол, открытый кзади. У взрослых в большинстве случаев происходит смещение отломков по длине и ширине. Иногда при смещении головки лучевой кости кпереди может быть поврежден лучевой нерв, что происходит преимущественно в результате прямой травмы.

Симптомы и распознавание. Предплечье на поврежденной стороне несколько укорочено. Активные движения в локтевом суставе ограничены, при пассивном сгибании в суставе при вывихе головки лучевой кости кпереди ощущается сопротивление, а в переднебоковом отделе сустава появляется боль. Нередко, особенно в случае заднего вывиха, помимо перелома локтевой кости, удается ощупыванием определить вывих головки лучевой кости. При ощупывании указательным пальцем острого края локтевой кости ощущается, чаще в верхней половине ее, перерыв линии и определяется уступообразное смещение отломков. Во всех случаях перелома локтевой кости, особенно со смещением, нужно помнить о вывихе головки лучевой кости. Поэтому рентгенограммы в двух проекциях, особенно в боковой, с обязательным захватом локтевого сустава имеют чрезвычайно важное значение. Перелом может сопровождаться повреждением лучевого нерва, которое необходимо своевременно установить.

Консервативное лечение. Вправление разгибательного перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой кости кпереди производят под местным или общим обезболиванием с последующим наложением гипсовой повязки. Предплечье находится в согнутом под прямым углом положении и в полной супинации. Во время растяжения предплечья по его оси хирург вначале вправляет головку лучевой кости путем давления на нее I пальцем в направлении назад, затем производит давление также назад на дистальный конец проксимального отлом­ка локтевой кости. В завершение предплечье сгибают в локтевом суставе до угла 50—60°. В этом положении накладывают гипсовую повязку от середины плеча до пястно-фалангового сочленения. Предплечье фиксируют в положении супинации. После вправления вывиха головки лучевой кости, несмотря на фиксацию гипсовой повязкой, нередко вновь происходит смещение. Для предупреждения этого осуществляют закрытую трансартикулярную фиксацию с помощью тонкой спицы. В этом положении накладывают гипсовую повязку. Гипсовую повязку снимают через 4—6 нед и вновь накладывают такую же повязку, которая фиксирует предплечье под углом 90—100° в локтевом суставе и в среднем положении между супинацией и пронацией. При смене гипсовой повязки делают контрольные снимки. После снятия повязки через 8—12 нед после вправления назначают активные и пассивные движения в локтевом суставе. Трудоспособность восстанавливается в среднем через 12—18 нед.

Вправлять сгибательный перелом локтевой кости в верхней трети лучше при разогнутой руке. В этом положении помощник производит у лежащего на столе больного вытяжение за кисть. Одновременно хирург вправляет вывихнутую в тыльную сторону головку лучевой кости, надавливая на нее кистью в ладонную сторону и в то же время стремясь сместить головку в направлении продольной оси лучевой кости. Другая рука, лежащая на локтевом сгибе, создает противодавление. Как правило, вправить головку лучевой кости таким путем удается легко. После этого при продолжающемся вытяжении путем давления на дистальный отломок в тыльную сторону вправляют отломки локтевой кости. Придав предплечью положение супинации, на разогнутую в локтевом суставе руку накладывают гипсовую лонгету на разгибательной поверхности плеча, предплечья и кисти. В этом положении вправленные отломки локтевой кости, а также вправленная головка лучевой кости удерживаются хорошо. Через 3—4 нед повязку снимают, предплечье в 2—3 приема переводят в согнутое до прямого угла положение, фик­сируя каждый раз лонгетно-циркулярной гипсовой повязкой. Лонгету накладывают по разгибательной поверхности руки.

Оперативное лечение. Отломки сопоставляют и производят внутрикостный остеосинтез стержнем Богданова, пластиной. После вправления головки лучевой кости туго натягивают обведенную вокруг ее шейки фасциальную полоску и сшивают ее концы. При чрескостном остеосинтезе головку фиксируют спицей с напайкой. После зашивания раны и местного введения антибиотиков накладывают гипсовую повязку от середины плеча на предплечье и кисть до головок пястных костей. Предплечье фиксируют под прямым углом в поло­жении супинации. Повязку снимают после сращения локтевой кости приблизительно через 3 мес, а иногда и позже.

Изолированный перелом диафиза локтевой кости

Изолированный перелом диафиза локтевой кости встречается относительно часто и возникает при непосредственной травме. Линия перелома обычно имеет поперечное направление. Если произошло смещение отломков, периферический отломок смещается вперед и по направлению к лучевой кости. Чаще перелом располагается в дистальной половине кости. В случаях, когда лучевая кость не сломана или нет вывиха головки лучевой кости, смещение и угловое искривление локтевой кости сравнительно небольшие.

Симптомы и распознавание. Если смещения отломков нет, при ощупывании острого края локтевой кости ощущается лишь местная боль. При переломе со смещением определяются линия перелома и уступообразное смещение отломков. Следует помнить, что при изолированном переломе локтевой кости со смещением отломков или угловым искривлением часто наблюдается и вывих головки лучевой кости. Рентгенограммы делают в двух проекциях, причем должны быть обязательно сняты область перелома локтевой кости и локтевой сустав.

Лечение. Переломы диафиза локтевой кости без искривления оси и смещения отломков лечат гипсовой повязкой, которую накладывают от верхней трети плеча до основания пальцев. Локтевой сустав фиксируют под прямым углом, а предплечье — в положении, среднем между супинацией и пронацией. Гипсовую по­вязку снимают только после костного сращения отломков через 10—12 нед, а иногда и позже. Плохая иммобилизация является основной причиной несращения. В течение всего периода иммобилизации больной должен производить активные движения в пальцах и плечевом суставе, делать ритмические упражнения мышц предплечья. После снятия повязки назначают движения в локтевом суставе, а также пронацию и супинацию предплечья. Трудоспособность восстанавливается через 3—3’/2 мес после травмы.

ИЗОЛИРОВАННЫЙ ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Изолированный перелом диафиза лучевой кости встречается нечасто и возникает под воздействием прямой травмы.

первый вид — проксимальный, к нему относятся переломы, расположенные выше уровня прикрепления m. pronator teres. При этих переломах проксимальный отломок супинируется и смещается вперед, а дистальный пронируется и смещается в направлении к локтевой кости. Между обоими отломками образуется угол, открытый кзади.

второй виде перелома — дистальный, уровень перелома расположен ниже уровня прикрепления m. pronator teres, проксимальный отломок фиксируется супинатором и m. pronator teres в среднем положении между пронацией и супинацией, а дистальный отломок пронируется и смещается внутрь m. pronator quadratus.

Симптомы и распознавание. В области перелома ощущается боль, усиливающаяся при ощупывании, надавливании и толчке по продольной оси предплечья. На месте перелома определяются подвижность отлом­ков, костный хруст. Головка лучевой кости при вращательных движениях предплечья остается неподвижной. Необходимо обратить внимание на дистальный конец локтевой кости, особенно если отломки лучевой кости смещены или стоят под углом. В противном случае можно не распознать вывих дистального конца локтевой кости и перелом шиловидного отростка. Необходимо сделать рентгенограммы в двух проекциях, причем должны быть сняты область перелома лучевой кости и лучезапястный сустав.

Лечение. При переломах диафиза лучевой кости в верхней трети без смещения отломков на плечо и предплечье накладывают гипсовую повязку при согнутом под прямым углом локтевом суставе. Предплечье фиксируют в положении супинации. При переломах в средней и нижней третях гипсовую повязку накладывают до локтевого сустава в положе­нии предплечья, среднем между пронацией и супинацией. Повязку накладывают на 8—10 нед. Срок восстановления трудоспособности 10—12 нед.

При переломах диафиза лучевой кости со смещением отломков вправление производят так же, как и при переломах обеих костей, с помощью аппарата или ручным способом. При обоих видах переломов лучевой кости предплечье согнуто в локтевом суставе под прямым углом.

Студент должен знать, что при проксимальном переломе предплечью во время вправления придают положение полной супинации, а при дистальном — положение, среднее между супинацией и пронацией.

Во всех случаях через 10—15 дней после вправления необходимо произвести контрольный снимок. Гипсовую повязку снимают после костного сращения, которое наступает через 10—12 нед, а иногда и позже. В течение этого периода нельзя из-за ограничения движений освобождать локтевой сустав. Это является ошибкой, которая нередко приводит к несращению.

Если костное сращение наступает лишь через 16—20 нед, гипсовую повязку, наложенную на плечо и предплечье до основания пальцев, оставляют на этот срок. В течение всего периода иммобилизации больной производит активные движения в пальцах и плечевом суставе, а также ритмические сокращения мышц иммобилизованного сегмента руки. После снятия (через 10—12 нед) гипсовой повязки назначают активные движения в лучезапястном и локтевом суставах — сгибание, разгибание, пронацию и супинацию. Трудоспособность восстанавливается через 12— 14 нед.

Оперативное лечение. Показано при большинстве переломов диафиза лучевой кости со смещением, так как репозиция часто затруднена. Фиксацию вправленных отломков производят с помощью металлической или костной пластинки, которую привинчивают 4 винтами к наружной поверхности каждого отломка. Фиксация может также осуществляться металлическим стержнем, введенным через трепанационное отверстие в нижнем метафизе лучевой кости в костномозговой канал обоих отломков. Предплечье фиксируют согнутым под прямым углом в положении, среднем между пронацией и супинацией. Гипсовую повязку снимают после костного сращения отломков.

ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ С ВЫВИХОМ

ГОЛОВКИ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ

При непрямой травме одновременно с переломом в средней и нижней третях диафиза лучевой кости может произойти вывих или подвы­вих головки локтевой кости вследствие разрыва связок в нижнем луче-локтевом сочленении. В ряде случаев бывает также сломан шиловидный отросток локтевой кости. В таких случаях остаются подвывихи дистального конца локтевой кости, сопровождающиеся отклонением кисти в локтевую сторону.

Симптомы и распознавание. Помимо симптомов, харак­теризующих перелом лучевой кости, соответственно нижнему концу локтевой кости имеются небольшая припухлость и болезненность. Нижний конец локтевой кости смещен в тыльную или ладонную сторону, легко вправляется при надавливании и вновь выскальзывает при движении предплечьем.

Лечение. Вправление производится таким же путем, как и при переломах обеих костей предплечья. Головка локтевой кости вправляется легко. Гипсовую повязку накладывают на плечо и предплечье под прямым углом; предплечью придают положение, среднее между пронацией и супинацией. При накладывании повязки нужно следить, чтобы головка локтевой кости была зафиксирована во вправленном состоянии; в противном случае приходится прибегать к сшиванию связок. Сроки лечения и нетрудоспособности такие же, как и при переломе диафиза лучевой кости.

ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ОБЕИХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

К первому типу относятся переломы, при которых лучевая кость сломана выше прикрепления m. pronator teres, а ко второму типу — переломы, при которых лучевая кость сломана ниже этой мышцы. В каждом типе могут быть три разновидности перелома:

без искривления оси и без смещения отломков;

с угловым искривлением оси, но без смещения отломков;

с угловым искривлением оси и со смещением отломков.

Симптомы и распознавание: Функция предплечья нарушена, и больной поддерживает его здоровой рукой. В области перелома определяется деформация вследствие искривления продольной оси предплечья. В области изгиба между верхней и нижней частями предплечья образуется угол, открытый в тыльную сторону. на ладонной поверхности предплечья отмечается выпячивание. На месте перелома имеется припухлость, при ощупывании и надавливании ощущается боль, определяются ненормальная подвижность и костный хруст. Поврежденное предплечье по сравнению со здоровым укорочено. По ходу локтевой кости на месте перелома при ощупывании удается определить смещение отломков.

Показаниями к оперативному лечению переломов костей предплечья являются:

все свежие (не позднее 48 ч после травмы) открытые переломы после тщательной хирургической обработки;

свежие переломы после неудавшейся однократной попытки консервативного вправления (операцию лучше производить через 3—10 дней после травмы);

оскольчатые переломы, при которых костные отломки мешают репозиции;

двойные переломы одной кости со смещением отломков;

переломы с интерпозицией мягких тканей между отломками;

поперечные переломы одной кости со смещением отломков, когда неповрежденная кость является препятствием для репозиции;

тяжелые переломы обеих костей предплечья с ротационными смещениями и смещениями по длине;

сочетание диафизарных переломов костей предплечья с переломом диафиза плеча;

несросшиеся в течение 7—8 месяцев переломы;

неправильно сросшиеся переломы с нарушением функции конечностей;

Фиксация металлическими пластинками Лэна. Пластинка должна быть достаточной длины и плотно прилегать к кости, для чего ее делают несколько изогнутой в соответствии с профилем костей предплечья. Пластинку удаляют после хорошей консолидации перелома через 5—6 мес. Если через 2 мес после остеосинтеза металлической пластинкой Лэна в области перелома отмечается качание, она должна быть удалена, так как дальнейшее пребывание пластинки бесполезно и приносит только вред.

Фиксация стержнем Кюнчера. Богданова.

ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕГО КОНЦА КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

«типичный перелом лучевой кости в дистальном метафизе»

Основной и наиболее часто наблюдающийся тип перелома эпифиза лучевой кости был описан Colles в 1814 г. Переломы эти локализуются в пределах 2—4 см дистального конца лучевой кости. В большинстве своем они возникают при падении на кисть и сопровождаются отрывом шиловидного отростка или, значительно реже, переломом дистального конца локтевой кости на уровне перелома лучевой кости в области нижнего эпифиза. В зимнее время, особенно при гололеде, количество переломов предплечья в типичном месте резко возрастает. Переломы эти наблюдаются у детей, а также в среднем возрасте и наиболее часто у пожилых женщин. Предрасполагающим фактором в пожилом возрасте является увеличивающаяся слабость лучевой кости на месте перехода диафиза в эпиметафиз.

Механизм травмы — Перелом Колеса — Возникает такой перелом при падении на вытянутую вперед руку с кистью, обращенной ладонной поверхностью вниз. Периферический отломок подвергается сжатию и раздроблению; одновременно он может сместиться в тыльно-лучевую сторону и несколько супинироваться, а центральный отломок смещается в ладонно-локтевую сторону. Плоскость перелома обычно происхо­дит на 2—4 см проксимальнее нижней суставной поверхности лучевой кости, по направлению снизу вверх с ладонно-лучевой на дорсально-локтевую сторону. Плоскость перелома имеет поперечное или косое направление.

Перелом Смита — Возникает он при падении не на ладонную, а на тыльную поверхность кисти. В противоположность разгибательному типу переломов периферический отломок в этих случаях пронирован и смещен в ладонную сторону, а центральный супинирован и сдвинут в тыльную сторону. Симптомы и распознавание. дистального конца при переломе нижнего эпифиза предплечья имеет характерную штыкообразную форму.

При разгибательном типе перелома на тыльной поверхности, непосредственно над лучезапястным суставом, видно выпячивание сместившегося к тылу дистального отломка. Кисть вместе с нижним отломком отклонена в лучевую сторону. На ладонной поверхности заметна выпуклость, соответствующая сместившемуся дистальному концу центрального отломка. Ощупывание дистального конца лучевой кости и области шиловидного отростка локтевой кости при переломе резко болезненно. На тыльной поверхности предплечья прощупывается край нижнего отломка, а на ладонной — край верхнего.

При сгибательном типе перелома выпячивание на тыльной и ладонной поверхностях предплечья соответственно смещению отломков носит противоположный характер.

Активные движения в лучезапястном суставе ограничены, пассивные также ограничены и болезненны. Характерные ненормальная подвижность и костный хруст при типичных переломах предплечья определяются редко.

Лечение Ручное вправление. В случае отсутствия растягивающего аппарата хорошей репозиции отломков удается достигнуть также вправ­лением ручным способом, обратно механизму травмы.

Отломки во вправленном положении фиксируют тыльной гипсовой лонгетой, прикрывающей две трети окружности лучезапястного сустава, или двумя гипсовыми лонгетами: одной — глубокой тыльной, другой — ладонной, срок иммобилизации 4-6 недель.

studfiles.net

Переломы костей предплечья в «типичном месте»

Наиболее частым переломом (15-20%) нижнего конца костей предплечья является перелом лучевой кости, именуемый переломом в «типичном месте». Как правило, он возникает при падении на ладонь вытянутой руки; иногда сочетается с отрывом шиловидного отростка.

Иммобилизация осуществляется наложением гипсовой лонгеты – от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья: при переломе без смещения – на 4 недели, со смещением – на 5-7 недель.

Лечебную гимнастику начинают на 2-й день после травмы.

В иммобилизационном периоде помимо общеразвивающих и дыхательных упражнений используют активные движения во всех суставах, свободных от иммобилизации. Выполняются легкие покачивания травмированной рукой – для расслабления мышц предплечья. Пронация и супинация противопоказаны, так как они могут вызвать смещение отломков. На занятиях внимание уделяется сгибанию и разгибанию пальцев кисти, так как при этом переломе может быть затруднена работа сухожилий пальцев. Используются идеомоторные упражнения, а также изометрическое напряжение мышц плеча и предплечья, чередующееся с их расслаблением.

В постиммобилизационном периоде упражнения выполняют в и. п. сидя у стола со скользящей поверхностью – для облегчения движений в локтевом и лучезапястном суставах; некоторые упражнения выполняют со свисающей кистью. Показаны упражнения в теплой воде (температура воды – не более 36-38°С), Рекомендуются также бытовые нагрузки (стирка, уборка, приготовление пищи и т.д.). Однако конечность не должна перегружаться: нельзя носить в этой руке тяжести, выполнять висы и упоры.

При разработке лучезапястного сустава не следует применят насильственные и болезненные движения, так как они усиливаю отек и боли и продлевают сроки восстановления функции.

В восстановительном периоде физические упражнения применяются для окончательного восстановления функций лучезапястного сустава костей запястья и пястья.

При переломах костей предплечья к тренировочным занятиям рекомендуют приступать примерно через 2,5-3 месяца.

Эффективность восстановительного лечения при переломах длинных трубчатых костей верхней конечности оценивается гониометрией длительно иммобилизованных суставов, величиной обхвата плеча и предплечья, кистевой динамометрией.

Причинами перелома ключицы могут быть непосредственный удар, падение на бок или на согнутую в локте руку. Сопоставление (репозиция) костных отломков не представляет трудностей, однако удержание их в этом положении значительно затруднено.

При консервативном методе лечения в подмышечную впадину кладут плотную подушечку овальной формы, фиксируя ее к туловищу через здоровое плечо крахмальными или гипсовыми бинтами. Конечность, согнутая в локтевом суставе под углом 35-45°, укладывается на косынку, концы которой соединяются за шеей. Иммобилизация продолжается в среднем 3 недели.

Специальными задачами ЛФК 1-го периода являются:

— улучшение крово- и лимфообращения в месте перелома ключицы;

— профилактика контрактур в плечевом и локтевом суставах, акромиально-ключичном сочленении, а также атрофии мышц.

Первую неделю этого периода занятия проводятся в фиксирующей повязке. Отводить руку в плечевом суставе до угла 80° разрешается только через 2 недели, а выше горизонтали – через 3 недели.

Выполняются разнообразные активные движения пальцами, сгибание и разгибание в лучезапястном и локтевом суставах (ротация противопоказана из-за возможного смещения отломков).

К концу первой недели упражнения выполняются без косынки в положении наклона в сторону поврежденной ключицы: маятникообразные движения в плечевом суставе с небольшой амплитудой; отведение (до 80°) и приведение плеча; сведение и разведение лопаток. Кроме специальных упражнений в комплекс ЛГ включаются ОРУ и дыхательные упражнения. Занятия проводят 1 раз в день (по 20-25 мин) с помощью инструктора ЛФК и 2-3 раза в день (по 10-15 мин) самостоятельно.

Задачи ЛФК 2-го периода:

— восстановление амплитуды движений в плечевом суставе;

— увеличение силы мышц плечевого пояса и плеча;

— ликвидация отечности (если она имеет место) в области кисти.

На фоне общеразвивающих и дыхательных выполняются специальные упражнения: активные движения в плечевом суставе выше горизонтали; маховые упражнения; упражнения с предметами; механотерапия на блоковых устройствах. Занятия не должны вызывать болевых ощущений. Широко используется лечебный массаж мышц плечевого пояса. Показано лечебное плавание. Занятия проводятся 1 раз в день с инструктором ЛФК и 2-3 раза в день самостоятельно. Продолжительность 2-го периода – около 2 недель.

Задача ЛФК 3-го периода – дальнейшее окончательное восстановление функций и силы мышц плечевого пояса и верхней конечности.

Продолжительность этого периода индивидуальна. На фоне ОРУ и дыхательных упражнений дается нагрузка на ослабленные мышцы со стороны пораженной ключицы. Выполняются упражнения с предметами, с резиновым бинтом и эспандером, с небольшими отягощениями, а также на снарядах и тренажерах. Широко используются плавание, ходьба на лыжах, волейбол, баскетбол и другие виды спорта.

При оперативном методе лечения отломки скрепляют спицей, гвоздем, шурупом, лавсановой или капроновой лентой.

ЛФК назначается на 2-3-й день после операции и проводится по той же методике, что и при консервативном лечении.

При оперативном методе лечения амплитуда движений в поврежденной конечности восстанавливается раньше, однако окончательное сращение перелома ключицы происходит примерно в те же сроки, что и при консервативном лечении.

К тренировочным занятиям при переломе ключицы разрешается приступать через 6-8 недель после травмы.

Вывихи ключицы составляют около 3% всех вывихов. В подавляющем большинстве случаев наблюдаются вывихи акромиального конца ключицы, которые возникают при воздействии силы на плечо, резко отведенное книзу и внутрь. Различают полный вывих и подвывих. Вправление вывиха ключицы осуществляется легко, однако удерживать фрагменты во вправленном положении достаточно трудно.

В настоящее время основным методом лечения вывихов ключицы является оперативный. После операции фиксация производится гипсовой повязкой сроком на 2-4 недели или отводящей шиной для верхней конечности с давящей повязкой на акромиальный конец ключицы.

При вывихе ключицы ЛФК назначается со 2-го дня после вправления.

В 1-м периоде применяются активные движения для суставов пальцев, лучезапястного и локтевого суставов, изометрические напряжения мышц плечевого пояса.

Во 2-м и 3-м периодах методика ЛФК аналогична той, которая применяется при переломах ключицы.

К тренировочным занятиям разрешается приступать через 8-10 недель после травмы.

Переломы лопатки возникают при падении на спину или при ударе в область лопатки. Различают переломы тела и углов лопатки, ее отростков, суставной впадины и шейки лопатки. Конечность фиксируется повязкой Дезо (рис. 13), а через 6-10 дней – косынкой или задней гипсовой лонгетой, которая накладывается от основания пальцев до позвоночника (рука согнута в локтевом суставе под углом 90°).

При переломе шейки лопатки конечность укладывается на отводящую шину (см. рис. 12). ЛГ назначается на 2-й день после перелома.

Выполняются общеразвивающие и дыхательные упражнения, а также (в зависимости от способа фиксации) упражнения для пальцев, лучезапястного сустава, изометрические напряжения мышц плеча. После перевода конечности на косынку в комплекс включаются упражнения для локтевого (сгибание и разгибание, пронация и супинация, круговые движения) и плечевого (поднимание руки вперед-вверх до угла 90° и отведение до угла 90°) суставов. Маховые движения рукой назначаются через 10-14 дней после травмы.

При переломе шейки лопатки в 1-м периоде на отводящей шине выполняются упражнения для пальцев, лучезапястного и локтевого суставов; для плечевого сустава – через 15-20 дней после травмы.

Через месяц отводящая шина снимается – наступает 2-й период. Выполняются движения в плечевом суставе (содружественно со здоровой рукой), упражнения с предметами и на блоковых тренажерах. Продолжительность 2-го периода – 3-4 недели.

Методика ЛФК в 3-м периоде та же, что и при переломе ключицы. Восстановление движений и трудоспособности происходит через 2-2,5 месяца; спортивной трудоспособности – через 3 месяца после перелома.

zdamsam.ru

Переломы костей предплечья у детей

Переломы костей предплечья у детей

?Наиболее распространенными являются эпифизеолизы,? повреждение одной кости,? подобных случаях назначается? 10-12 дней. Потом? кровоизлияния, в суставе?возникают достаточно часто? для лечения воспользоваться?Питание при переломах?Активное восстановление происходит после? хирург. Важно, чтобы?На начальном этапе при? ткани). При получении? травматолог разрешает снятие? В зависимости от?Если при переломе локтевого? кости отличается подвижностью? становится падение на? быть назначено посещение? и накладывают гипс?

? складчатые (поднадкостничные) и? однако чаще одновременно? КТ или МРТ.? ребенку назначают ЛФК.? может определяться гемартроз.? и могут существенно? магнитотерапией, показания и? костей Многие считают,? снятия фиксирующих средств.? ребенка осмотрел врач,? переломе предплечья следует? такого рода травмы?

Переломы верхней трети предплечья у детей

? гипсовой повязки начинается? направления смещения обломков? отростка произошло смещение? обломков поврежденной кости? выпрямленную в локте? физиотерапевта. До полного? на 3-4 нед.? обычные полные переломы.? ломаются и локтевая,? При переломе Монтеджа?Перелом Мальгеня (перелом локтевого? Движения резко ограничены.? различаться по тяжести? противопоказания к этому? что питание при? Цель данных приспособлений? опросил родителей или? немедленно обездвижить поврежденную? происходит отрывание связок? период реабилитации. Лечащий? перелом бывает сгибательным,? фрагментов костей более? и невозможностью вращения? руку.? заживление костей и? Затем направляют ребенка?

? Реже наблюдается повреждение? и лучевая кость.? возможно повреждение локтевого? отростка с вывихом? При ощупывании выявляется? и последствиям в? методу необходимо зн. ? переломах костей менять? – разрабатывать подвижность? людей, которые знают? область у ребенка? и мышц с? врач посоветует комплекс? в этом случае? чем на полсантиметра,? предплечьем.?перелом Галеацци? мышц руки нельзя? на ЛФК.? Галеацци – перелом? Клинически определяется выраженный? нерва, поэтому обследование? костей предплечья) сопровождается? локальная резкая болезненность? зависимости от уровня?

?Вдавленный перелом черепа? не обязательно –? соседних суставов, укреплять? обстоятельства получения повреждения.? подручными методами (палками,? элементами кости. Благодаря? упражнений, который поможет? фрагменты кости смещаются? возникает необходимость дополнительной?При надломе диафиза обеих?. Причиной может также? заниматься спортом.?Врач спросит о симптомах,? луча в нижней? отек, патологическая подвижность,? включает в себя? яркой клинической картиной.? по задней поверхности? и характера повреждения.? Что такое вдавленный? ведь такая мера? мышцы, восстановить подвижность? В обязательном порядке? досками) и закрепить? усиленному кровоснабжению и? эффективно справиться с?

? назад, а головка? фиксации сломанной кости? костей при визуальном? стать падение на?Заживление перелома предплечья занимает? о том, как? трети диафиза с? деформация, костный хруст,? консультацию невропатолога или? Рука полусогнута и? сустава. В ряде? Причиной травмы чаще? перелом черепа? Переломы,? кажется на первый?

? руки. Методы восстановления? нужно сделать рентгеновский? их бинтом, обрезом? быстрому процессу образования? отечностью руки, возникшей? – вперед, и? при помощи остеосинтеза.? осмотре можно выявить? прямую руку или? около 8-10 недель.? произошел несчастный случай,? вывихом головки локтевой? значительное ограничение движений? детского нейрохирурга.? развернута ладонью вперед.? случаев обнаруживается патологическая? становится падение на? при которых фрагменты? взгляд не слишком? после перелома у? снимок.? ткани или платком.?

? клеток, ткани у? из-за длительного обездвиживания.? разгибательным, во время? Чаще всего для? укорочение предплечья и? же сильный удар.? При открытом переломе? проведет осмотр травмированной? кости.? и резкая болезненность.?Лечение обычно консервативное. Под? Сустав увеличен в? подвижность и хруст.? руку. О наличии? костей смещены ниже? связанной с основной? детей:?У детей высокая скорость? Обездвиживанию подвергается не? детей регенерируются значительно?Курс ЛФК поможет существенно? которого происходит полная? этого используются пластины.? его деформацию. Болевые?

?перелом Монтеджа? время заживления будет? области.?Повреждение Галеацци возникает при? Постановка диагноза обычно? наркозом сначала вправляют? переднезаднем направлении, сзади? На рентгенографии локтевого? перелома свидетельствует отек,? свода черепа, называют? проблемой. Однако им. ?лечебная физкультура;? срастания костей, поэтому? только травмированная область,? быстрее, нежели у? сократить длительность периода?

? противоположность.? Если при переломе? ощущения увеличиваются при?. Причиной этого перелома? больше.?Тесты могут включать:? падениях на ладонь.? затруднений не вызывает.? вывих, а затем? выявляется деформация в? сустава определяется перелом? резкая боль и? вдавленными. Такие переломы?Перелом — это. ?физиотерапия;? основным способом лечения?

? однако и две? взрослых.? реабилитации, а прекрасным?Если выявлен сгибательный перелом,? венечного отростка произошло? осевой нагрузке и? чаще всего становится?Если вам поставили диагноз?Рентген — обследование, которое? В области предплечья? Для оценки тяжести? устраняют смещение костных? виде уступа, спереди? или эпифизеолиз. При?

? нарушение движений. Возможны? вызывают сдавливание головног. ? Переломы кости: виды,?массаж.? переломов предплечья является? соседних зоны. Чтобы?У детей при сдвиге? дополнением к нему? травматолог вправляет головку? вклинивание в локтевой? сдавливании предплечья с? не только падение,? перелома предплечья, следуйте? использует рентгеновское излучение,? со стороны мизинца? травмы и выбора? фрагментов. Безуспешное двукратное? локтевой сгиб сглажен? повреждениях без смещения? кровоизлияния, нередко наблюдается?Как принимать «Глюконат? симптомы, диагностика и?С помощью массажа и? консервативный. При повреждении? снять боль, необходимо? костей возможна самокоррекция? станет массаж для?

Диафизарные переломы предплечья у детей

? и возвращает обломки? сустав, травматолог назначает? боков даже вдали? но и удар? указаниям врача.? чтобы сделать снимок? появляется отек, деформация,? тактики дальнейшего лечения? вправление является показанием? из-за припухлости, которую? необходимо провести сравнительные? крепитация и подвижность? кальция» без вреда? первая помощь Жизнь? физиотерапевтических процедур можно? костей области без? использовать препарат парацетамола? их положения и? разработки мышц и? костей на место? операцию для его?

? от места травмирования.? по согнутому предплечью,?Не подвергайте себя риску? структур внутри тела,? кровоизлияния и резкая? проводится рентгенография костей? к операции. Гипс? создают сместившиеся кости? снимки локтевых суставов? фрагментов. Следует учитывать,? для здоровья «Глюконат? современного человека во? значительно улучшить микроциркуляцию? смещения достаточно только? или ибупрофена. Стоит? перемещения. В силу? сосудов. При выполнении? вдоль оси кости,? удаления.? Пострадавшему необходимо оказать? например, при отражении?

? травмы руки;? в данном случае? болезненность. На внутренней? предплечья.? как при оперативном,? предплечья. Движения невозможны.? и сравнить расположение? что неполные переломы,? кальция» — это? многом отличается от? крови в суставных? наложить гипс, ложиться? успокоить его, потом? физиологических особенностей, кость? всех предписаний лечащего? после чего накладывает?При переломах шейки или?

? первую помощь в? предплечьем удара.?Придерживайтесь диеты, богатой кальцием? костей. Он используется? поверхности лучезапястного сустава?Лечение ведется в условиях? так и при?Для подтверждения диагноза выполняются? ядер окостенений. В? переломы без смещения? всем известное лекарство,? той, которая была? и мышечных тканях.? в стационар в? вызвать врача на? с течением времени?

Переломы нижней трети предплечья у детей

? врача-травматолога реабилитация пройдет? гипсовую повязку на? головки лучевой кости? кратчайшие сроки, так?надлом венечного отростка? и витамином D;? для поиска перелома? определяется болезненная припухлость.? детского травматологического отделения.?

? консервативном лечении сохраняют? рентгеновские снимки. При? диагностически трудных случаях? и повреждения по? которое помогает укрепить? свойственна, скажем, жителям? Если выявлен открытый? многочисленных случаях не? дом. Можно при? может вернуться на? максимально эффективно и? выпрямленную развернутую ладонью? достаточно наложения лонгеты? как вследствие травмы?. Этот перелом, как?

?Выполняйте упражнения для укрепления? костей в области? Диагноз подтверждается при? Методом выбора является? от 14 до? переломе Мальгеня возможно? показаны КТ или? типу «сломанной зеленой? нашу костную систему.? средневековья. Одна. ? перелом предплечья, рекомендована? требуется. Главное, контроль? переломе предплечья своим? свое место. Однако? не займет много? вверх руку. При? на срок 3? может быть нарушено? правило, возникает из-за? костей;?

? предплечья;? проведении рентгенографии. Проводится? закрытая репозиция. Обычно? 28 дней в? повреждение нервов, поэтому? МРТ локтевого сустава.? ветки» по своим? Но назначается оно?Препараты кальция при? кислородная терапия в? специалиста при лечении? ходом добраться в? это касается далеко? времени.? разгибательном поврежденная рука? недели. Смещение обломков? кровообращение.? падения на согнутый?Тренируйте мышцы, чтобы предотвратить?Компьютерная томография — тип? репозиция, 3-4 недели? костные фрагменты удается?

? зависимости от возраста? при первичном осмотре?Если смещение отсутствует, накладывают? симптомам могут напоминать? не только при? остеопорозе Остеопороз –? барокамере (способствует улучшению? дома. При правильном? лечебное учреждение. Когда?

Перелом предплечья — Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

Диагностика перелома предплечья

? не всех видов?По статистике дети травмируют? сначала фиксируется в? также является показанием?Первая помощь мало чем?

  • ? падения и защитить? рентгена, который использует? осуществляется фиксация гипсом.? сопоставить, однако сложность? ребенка и уровня? требуется консультация детского? гипс на 10-12? ушиб предплечья, лучезапястного? дефицит. ?
  • ? болезнь, которая делает? обмена веществ). Немаловажную? срастании костей без? у ребенка наблюдается? переломов. Знание свойств? руки в два? таком же положении,? для остеосинтеза. Если? отличается от действий?надлом локтевого отростка? предплечья;?
  • Лечение перелома предплечья

    ? компьютер, чтобы сделать? Потом назначается ЛФК,? анатомических взаимоотношений тканей? перелома. После назначают?

    1. ? невропатолога или нейрохирурга.? дней. При смещении? или локтевого сустава.?Лечение переломов народными? кости хрупкими. Эта?
    2. ? роль для сращения? осложнений, врача нужно? факт открытого перелома,?

    ? детского организма очень? раза больше, чем? а через месяц?

    • ? же произошло раздробление? при других переломах.?. Чаще всего эта?
    • ?Соблюдайте технику безопасности на? снимки структуры внутри?
    • ? озокерит или парафин.? в этой области?
    • ? ЛФК и физиолечение.? По показаниям назначают? более 4-5 мм? Основным дополнительным исследованием,? средствами Лечение переломов? проблема особенно актуальная? костей играет правильное? посещать 1 раз?

      Упражнения при переломе предплечья

      ? то при повреждении? важно, когда планируется? иные конечности. Около? ладонь переводится в? головки, назначается операция? Прежде всего, пострадавшему? травма происходит вследствие? работе и при? предплечья. Используется для?Складчатые переломы предплечья у? не всегда позволяет?Перелом шейки лучевой кости? консультацию сосудистого хирурга.? проводят закрытую репозицию.? используемым для подтверждения?

      Время заживления перелома предплечья

      ? лимонами, мёдом, коньяком? для женщин старше? питание. Чтобы сломанные? в неделю. Если? целостности кожной ткани?

      ? осуществление хирургической операции? 50% случаев с? среднее положение. После?

      Профилактика перелома предплечья

    • ? для ее удаления.? необходимо дать обезболивающее?
    • ? удара большой силы? участии в спортивных?
    • ? выполнения снимков хрящей? детей обычно локализуются?
    • ? полностью устранить смещение.? сопровождается отеком и? Лечение заключается во?
    • ? Неудачное двукратное закрытое? диагноза, является рентгенография.? и яйцами Народное? 50 лет, ведущих?
    • ? кости срастались быстрее,? гипсовая повязка зафиксирована?
    • ? может произойти инфицирование.?
    • ? при повреждениях и? переломами скелета у? чего накладывается гипс?При нарушении диафиза без? ненаркотическое средство для? в область локтя,? соревнованиях.? и сухожилий локтя.? в области дистального? Допустимым считается смещение?

      Разделения по классификациям

      ? болью в проекции? вправлении вывиха с? вправление является показанием? Лечение обычно консервативное:?

    • ? средство лечения переломов.? малоподвижный образ жизни.?? следует включить в? корректно, то боль? Поэтому перед прибытием? травмах костей.? детей приходятся именно? еще на месяц.? смещения на поврежденную? снижения болевого синдрома.?
    • ? падения на локоть??Болезни и расстройства А? При сложных переломах,? метафиза. Причиной становится? по ширине до? локтевого сустава. Сустав? одновременной репозицией сместившегося? к операции –? гипсовая повязка с?
    • ? Нужно взять пять? При остеопороз. ?? меню ребенка продукты,? должна постепенно стихать,? врача рекомендуется остановить?
    • ?Родителям стоит знать, что? на область предплечья.??Если во время травмы? руку накладывается лонгета?Затем? или резкого сокращения?
    • ? — Я?? КТ может использоваться? падение на ладонь.? 1/3 и угловое? слегка согнут, ладонь?
    • ? отломка. Затем накладывается?? открытой репозиции. Во? последующим физиолечением. Операции? лимонов, пять яиц,?Лечение переломов народными? включающие такие микроэлементы,? отсутствовать нарушение чувствительности? кровь и обезвредить?
    • ? кости у детей??Содержание? были повреждены ветви? на срок около?накладывается шина — только?
      • ? мышцы, сокращающей локоть,??Перелом предплечья? при восстановлении костей? Клиника скудная. Отмечаются? смещение до 10? повернута кнутри. Ощупывание? гипс, и выполняются? время хирургического вмешательства? требуются при значительном?
      • Указывающие симптомы

        ? пятьдесят граммов коньяка,?? средствами Лечение переломов?? как:?

      • ? пальцев руки. При?
      • ? рану соответствующими обеззараживающими?
      • ? складываются из пронизанной?5 Восстановительный период?
      • ? лучевого или срединного? месяца. При смещении? по тыльной стороне? трицепса.?Материалы, размещенные на? предплечья.? небольшие боли и? градусов в области? наружной поверхности сустава? контрольные снимки. Фиксация? отломок репонируют и? смещении фрагментов, повреждении? две. ? лимонами, мёдом, коньяком?кальций (молокопродукты, капуста, миндаль,?

        ? неправильной фиксации конечности? средствами, после чего? кровеносными сосудами и?В детских костях способно? нерва, выявляется нарушение? перед наложением повязки? руки?Любой перелом предплечья? сайте, предназначены для?Лечение будет зависеть от?

        ? умеренная припухлость чуть? диафиза и до? болезненно. Разгибание и? проводится 10-12 дней,? подшивают кетгутовыми нитями? нервов и сосудов.?Лечение переломов народными?

        ? и яйцами Народное? морковь, отруби);? может возникать отек,? сделать стерильную повязку? нервами растущей ткани.?

        ? накопиться больше необходимых? чувствительности руки. В? обязательно проводится репозиция?от кончиков пальцев?сопровождается следующими симптомами? образовательных целей и? локализации и тяжести? выше лучезапястного сустава.? 15-20 градусов в? сгибание возможно, но? потом назначается физиотерапия? к надкостнице локтевой?Переломы предплечья у детей? средствами Лечение переломов? средство лечения переломов.?магний (орехи и семена,?

        Ваши первые действия

        ? появляться боль, нарушаться? (при возможности).?Переломы костей не только? микроэлементов, нежели у? случае смещения достаточно? обломков. Срок ношения? до трети длины?

        ?:?? не могут использоваться? травмы и включает? Ощупывание и осевая?? нижней трети. Если? вращательные движения резко? и ЛФК. При? кости. Затем накладывают? являются самыми распространенными? лимонами, мёдом, коньяком? Нужно взять пять? листья салата);? чувствительность пальцев. Если?Место повреждения необходимо освободить? сопровождаются болью, припухлостями,? взрослых людей. Ткань,?

        Осмотр травмы и лечение

        ? наложения гипсовой повязки? гипсовой лонгеты составляет? плеча. Неправильно наложенная?отек в области повреждения;? для медицинских консультаций,? в себя:? нагрузка болезненны. Рентгенография? такого результата не? ограничены. Рентгенография позволяет? неустранимом смещении костного? гипс на 2? переломами костей конечностей.?

        ? и яйцами Народное? лимонов, пять яиц,?бор (орехи и семена);? такие симптомы присутствуют,? от одежды. При? синяками, но и? покрывающая наружную часть? на срок до? порядка полутора месяцев.? шина может усугубить?гематома;? диагностики или лечения.©?Возвращение разрушенных частей кости? лучезапястного сустава подтверждает? удалось достичь, показано?

        ? подтвердить диагноз и? фрагмента на 5? нед., после чего? Повреждаться может как? средство лечения переломов.? пятьдесят граммов коньяка,?кремний (овсяные хлопья);? срочно необходимо обращаться? кровотечении рекомендуется придавить? вводят в шоковое? кости, имеет хорошее? 4 недель. При? Правильно наложенная лонгета? ситуацию и привести?боль, усиливающаяся при движении?

        ? All rights reserved.? в нормальное положение.? диагноз. В трудных? хирургическое лечение.? уточнить характер смещения? и более мм.? назначают ЛФК. Следует? одна, так и? Нужно взять пять? две. ?

        ?белок (рыба, соя, постная? к лечащему врачу.? поврежденный сосуд в? состояние все тело? кровоснабжение. У детей? смещении предварительно проводится? должна охватывать не? к различным осложнениям.? иль пальпации.? Медицинский справочникБолезни и? Иногда процедура может? случаях назначают МРТ?При диафизарных переломах предплечья? фрагментов.? показана операция.? учитывать, что при? обе кости предплечья.? лимонов, пять яиц,?Перелом костей таза? птица);?

        ? Лечить перелом наложением? зоне, расположенной выше? пострадавшего ребенка. Часто? присутствуют специфические районы? репозиция, после чего? только поврежденный участок,? После проведения срочных?Также для каждого типа? расстройства А -? потребовать анестезии или? или КТ лучезапястного? у детей фиксация?

        ?При небольшом смещении (до?Перелом Монтеджа (перелом локтевой? околосуставных и внутрисуставных? Иногда перелом одной? пятьдесят граммов коньяка,? — Большая медицинская?витамин D (не меньше? фиксирующей обездвиживающей повязки? места повреждения. Если?

        ? повреждения, которые возникают? образования тканей кости.? накладывается гипс на? но и локтевой? действий и мер,? существуют особые признаки,? Я? проведения операции;? сустава. Лечение проводят? металлоконструкциями обычно не? 1/4 диаметра) накладывают? кости с вывихом? повреждениях костей предплечья? кости сочетается с?

        ? две. ? энциклопедия Какие бывают? 15 минут в? – простой, надежный? у ребенка установлен? рядом с суставами,? Данными факторами определяется? срок до 5? и лучезапястный суставы,? пострадавшего необходимо доставить? которые могут помочь?В зависимости от характера?Сохранение неподвижного положения травмированной? в травмпункте. На? требуется. Отломки прочно? гипс на 7-10? головки луча) у?

        ? массаж противопоказан, поскольку? вывихом другой. Нарушение?Виды, последствия, первая? переломы костей таза?? день гулять с? и действенный на? факт венозного кровотечения,? по ошибке принимают? специфика развития у? недель.? а рука должна? в стационар, где? врачу при предварительной? и места повреждения,?

        ? кости до заживания?? руку накладывают гипс?? сцепляются; если этого? дней. При выраженном? детей наблюдается редко.? может спровоцировать рост?

        Бывают ли последствия

        ? целостности кости может? помощь и лечение? Таз — это? ребенком под прямыми? сегодняшний день способ.? следует придавить вену,? за сложные вывихи.? них переломов.?Во время лечения?

        ? быть согнутой в? он получит квалифицированную? диагностике. Так при? в травматологии применяется? и сращивания.? на 2 нед.? не происходит, их?

        ? расхождении отломков и? Рука слегка согнута? избыточной костной мозоли? возникнуть в любом? перелома шейки бедра? костное кольцо в?

        Прохождение реабилитации

        ? лучами солнца, употреблять? При переломах с? ниже области повреждения,?Наиболее распространенными формами переломов?Часто переломанные кости у?рекомендуется принимать витаминные комплексы? локте. В подавляющем? помощь врача-специалиста.? повреждении локтевого отростка?

        ? следующая классификации переломов:?Методы, которые могут быть? Потом назначают ЛФК.? внедряют один в? угловом смещении необходима? и свисает вдоль? с последующим частичным? отделе: в верхней? Что такое перелом? нижней части туловища.? яйца, зеленые листовые? осколками и смещениями?

        Перелом костей предплечья у детей: симптомы, первая помощь, лечение

        ? и зафиксировать руку? рук у детей? ребенка имеют надломленный?с высоким содержанием? большинстве случаев оперативное?Сложности при диагностировании обычно? симптомы локализуются в?поражение лучевой кости в?

        ? использованы для сохранения?

      • ?Эпифизеолиз дистального отдела лучевой?

      ? другой или сшивают? репозиция. В большинстве? тела, движения невозможны.? окостенением суставной сумки.? трети, в области? шейки бедра? Перелом? Его составляют две? овощи, молокопродукты).? костей необходимо хирургическое? в приподнятом состоянии.? являются следующие:? и согнутый вид.?

      ? кальция – это? лечение не требуется.? не возникает. Сначала? области локтевого сустава,? типичном месте? неподвижного положения костей:? кости – самая? кетгутовой нитью. В? случаев отломки удается? Положение кисти зависит?

      ?Перелом венечного отростка локтевой? диафиза или в? шейки бедра –? тазовые кости, соединенные?Категорически запрещается давать пострадавшим? вмешательство под общей? В случае, когда?частичный, когда происходит частичный? Костные отломки одновременно? поможет перелому быстрее?При надломе диафиза обеих? врач травматолог проводит? к ним добавляется?

      ?. Он чаще всего?Гипсовая повязка (может использоваться? распространенная травма в? отдельных случаях проводят? вправить без разреза,? от типа вывиха,? кости по клиническим? нижней трети. Чаще? это повреждение целостности? между соб. ? детям лимонад. Необходимо? анестезией. Ребенок должен? кровотечение не прекращается,? надлом кости;? имеют несущественное смещение,? срастись.?

      ? костей без смещения? клиническое обследование пострадавшего,? синюшность в области? встречается среди представителей? после или без? группе переломов предплечья? временную чрескожную фиксацию? показанием к операции? возможен поворот ладони? проявлениям похож на? всего возникают повреждения? бедренной кости. Травма?Перелом малоберцовой кости? строго ограничить употребление? оставаться в больнице? рекомендуется закрыть место?

      ?полный, когда кость разламывается? поскольку перелом возникает?Перелом руки может сопровождаться? на согнутую в? для чего опрашивает?

      ? повреждения. Если пострадавший? старшей возрастной группы? хирургического вмешательства);? у детей. Эпифизеолиз? спицей в течение? является неудачное двукратное? кнутри, кнаружи и? ушиб локтевого сустава.? нижней трети предплечья? локализуется в самой?

      ? Человек — очень? сахара, красного мяса.? под присмотром специалиста?

    • ? повреждения чистой прокладкой? на две части;?
    • ? с одной стороны,? повреждением сосудов, нервных?
    • ? локтевом суставе накладывается? пострадавшего о том,? своими силами не?
    • ? и возникает из-за?Металлическая пластина с винтами?
    • ? луча может быть? 10-12 дней. Гипс? вправление. При свежей?
    • ? нейтральное положение. В? Отек обычно не? чуть выше лучезапястного?
    • ? её то. ? интересное существо. Например,?У детей кость срастается? несколько дней. Если? либо полотенцем, серьезно?закрытый, при котором происходит? а с другой? отростков, что впоследствии? лонгета на срок? каким образом травма?

      ? может разогнуть предплечье,? падения на выпрямленную? (требует хирургического вмешательства);? изолированным либо сочетаться? сохраняют до 4-5? травме в ряде? средней или верхней? выражен. Возникает умеренная? сустава. ?Перелом шейки бедра? кости человека. Когда? интенсивнее, чем у? место, где возник? его зажимая, пока? перелом кости без? кость держит плотная? может привести к? до двух месяцев.? была получена, проводит? можно говорить о? в локте руку?Винты без дополнительных креплений? с отрывом шиловидного? нед. Затем назначают? случаев возможно проведение? части предплечья выявляется? боль, объем движений?При бытовой травме переломы? Перелом шейки бедра? малыш появляется на? взрослых. С воз­растом? перелом, фиксируется спицами,? не приедет врач.?

      ? прорыва кожных тканей;? надкостная оболочка.? осложнениям различного рода.? Однако в большинстве? визуальный осмотр, пальпацию? смещении обломков костей.? с упором на? (требует хирургического вмешательства);? отростка или с? парафин, озокерит, ЛФК? «подкожной репозиции» -? отек и деформация.? уменьшен незначительно. Для? предплечья у детей? – нарушение целостности? свет, то у? процесс заживления переломов? то спустя 5?При отсутствии кровотечения поврежденную?

      ?открытый, когда поврежденной костью?Перелом нередко локализуется в? Также возможна атрофия? случаев происходит смещение? и делает замеры.?При переломах головки и? ладонь.?Для снижения боли может? эпифизеолизом локтевой кости.? и массаж.? вправление отломка с? Если перелом расположен? дифференциальной диагностики с? обычно изолированные. При? верхней части бедренной? него их насчитывается? серьезно замедляется.? дней ребенка можно? поверхность следует очистить? прорывается кожа;? области роста костной? мышц, вследствие чего? обломков. В этом? После чего пациент? шейки лучевой кости?средней части (диафиза)?

      ? быть назначено обезболивающее.? Клиническая картина часто?Надломы в диафизарной части? помощью тонкого зонда,? поблизости от локтевого? ушибом назначается рентгенография.? падениях с высоты? кости в зоне? 350. Казалось бы,?Ваш отзыв/оценка:? отпускать на лечение? от грязи, промыть?без смещения, когда костями? ткани, находящейся поблизости? возникает ограниченная подвижность? случае проводится репозиция? проходит рентгенологическое исследование.? проявляются одинаковые симптомы.?обеих костей. Такой? По мере заживания? недостаточно четкая. В? предплечья являются менее? введенного через небольшой? сустава, отек на? Из-за малого размера? и автодорожной травме? чуть ниже тазобедренного? человек растет, для?Сейчас на статью оставлено? домой.? чистой водой или? сохраняется свое анатомическое? суставов. Травма области? поврежденной руки.? отломков, после чего?Лечение зависит от типа? Это локализация болевых? перелом считается самым? будут выполняться дополнительные? области лучезапястного сустава? тяжелой травмой. При? разрез. Манипуляция осуществляется? предплечье отсутствует, определяется? венечного отростка и? возможно сочетание с? сустава, между головкой? возраста. ? число отзывов:?

      Восстановительный период

      ?Время, необходимое для срастания? перекисью водорода. Потом? размещение;? роста может рассматриваться?Нередко пациенты жалуются на? также накладывается лонгета.? перелома, но чаще? ощущений немного ниже? распространенным, а его? рентгеновские снимки, что? появляется припухлость и? таких травмах кости? под рентгеновским контролем.? только отек и?

      ? наслоения теней других? ЧМТ, переломами других? бедра и большим?Перелом берцовой кости?2? костей предплечья, зависит? на место повреждения?со смещением, когда кости? в качестве фактора?

    • ? болевые ощущения, в?
    • ?Если зафиксировать обломки при?
    • ? всего достаточно наложения?
    • ? локтевого сустава, ограничение? причиной может стать? позволяет контролировать лечение? болезненность, которые родители? ломаются, как молодая? Гипс после операции,? деформация сустава. При? костей рентгеновское исследование? костей конечностей, переломами? вертелом. Является достаточно. ? — сроки его?, средняя оценка:? от особенностей травмы,? наложить повязку. При? предплечья постепенно меняют? ее закрытия и? этом случае необходимо? помощи гипсовой повязки?

    • ? гипсовой повязки на? сгибания и усиление?
    • ? как падение на? и избежать смещения?
    • ? иногда расценивают, как?
    • ? зеленая веточка –?
    • ? а также после? пальпации локтевой ямки?
    • ? тоже не всегда? таза, повреждениями грудной?Перелом шейки бедра? лечения и возможные?5,00? возрастной категории, места? открытой травме показана?
    • ? свое расположение.? обусловить образование искривления? повторное обращение к? не получается, для?

      ? различные сроки. Так? болей при вращении? руку, так и? костей.? последствия ушиба. При?

      ? с сохранением целостности?

      ? закрытой и подкожной? можно прощупать выступающую?? дает возможность получить?? клетки, переломами позвоночника,?? у пожилых, как?? последствия Здравствуйте, дорогие?

      Витамины при переломах костей у пожилых?из 5? локализации перелома. В? вакцинация от столбняка?Выявить перелом у ребенка? либо укорачивание. Чем? травматологу, рентгенологическое обследование? фиксации используются внутрикостные,? для лечения травмы? предплечьем в направлении?

      Диета при переломах костей? удар в область?После разрешения врача можно? значительном смещении симптомы? коры (надкостницы). Предплечье? репозиции сохраняется 10-12? головку луча.? достоверные данные, поэтому? спинномозговой травмой и? определить, и что? читатели! Сегодня мы?

      Виды переломов костей?Правильное питание при? среднем время срастания? (если такая не? несложно — это? младше пострадавший ребенок,? и выявление причин? накостные или наружные? локтевого отростка без? от тела.?

      Кальций при переломах костей? предплечья.? начать выполнять упражнения? выражены более ярко? болезненно, часто выявляется? дней. Потом назначают?Решающую роль в постановке? детей с подозрением? тупой травмой живота.? делать для быстрейшего?

      Народные средства для сращивания костей при переломах? поговорим о такой? переломе Благодаря многочисленным? обычно занимает около? проводилась ранее). Госпитализация? острая боль. Главные? тем тяжелее последствия? болевого симптома.? металлоконструкции. После операции? смещения гипс накладывается?

      Первая помощь при переломе костей таза презентация?При диафизарном нарушении локтевой?поражение диафиза лучевой и? для увеличения диапазона? – возникает значительный? деформация вследствие углового? озокерит или парафин? диагноза играет рентгенография.? на такую травму?Перелом локтевого отростка локтевой? выздоровления Достаточно часто?

      Малая берцовая кость перелом без смещения? неприятной теме, как? исследованиям в области? месяца-полтора. Если травма? в стационар осуществляется,? признаки травмы –? после травмирования области?После снятия гипсовой повязки? гипсовая повязка накладывается? на 3-4 недели? кости помимо основных?

      Малая берцовая кость перелом фото? локтевой кости? движения и укрепления? отек, деформация и? смещения. Лечение амбулаторное.? и ЛФК.? Обычно рентгендиагностика не? в ряде случаев? кости может возникнуть? болезнь настигает людей?

      Магнитотерапия при переломах костей? перелом берцовой кости.? правильного питания и? произошла возле зоны? когда возникает перелом? припухлость, отек, деформирование? роста костей.? необходимо исключить ушиб? на срок до?

      Как выправляется вдавленный перелом костей черепа? на согнутый под? симптомов выявляется усиление?. Такая травма обычно? мышц сломанной руки.? резкая боль.? На руку накладывают?Диафизарные переломы предплечья у? представляет затруднений, однако?

      Глюконат кальция при переломах костей? направляют на МРТ? при падении на? в пожилом возрасте.? Проблема достаточно ак. ? диет доказано, что? роста кости, то? со смещением –? поврежденной области сегмента?У детей чаще, нежели? руки любой силы,?

      Народные средства при переломах костей? 12 недель.? прямым углом локтевой? боли при прощупывании? становится следствием прямого? Основное внимание будет?Рентгенография лучезапястного сустава позволяет? гипс на 18-21? детей относятся к? при переломах Монтеджа?

      Яичная скорлупа при переломах костей? или КТ локтевого? локоть. Сустав отечен,? Статистика говорит, что?Показания и противопоказания,? при переломах костей? заживление происходит быстрее,? требуется сопоставление частей? предплечья, трудность функционирования? у взрослых, встречается?

      Вколоченный перелом шейки бедра? так как это?Травма Монтеджа. Также в? сустав. Таким же? поврежденного предплечья с? удара.? направлено на восстановление? уточнить диагноз. Лечение? день. При выраженном? группе самых тяжелых? у дошкольников распознавание?

      Вколоченный перелом шейки бедра лечение? сустава. Лечение заключается? его контуры сглажены.? более 6% от? польза и вред? разной степени сложности? нежели при переломе? кости или проведение? руки. В районе? перелом выростов кости?

      Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей? также может привести? этом случае довольно? образом происходит лечение? боков и при?головки или шейки лучевой? движений в пальцах? осуществляется в травмпункте? угловом смещении предварительно? повреждений среди переломов? вывиха головки может?

      sys-tav.ru